Лечение с помощью химии
Шелушение кожи с помощью химических препаратов проводится как в медицинских, так и в косметических целях. В любом случае для лечения надо обратиться к квалифицированному специалисту-медику.
Обычно для шелушения в лечебных: целях используется фенол, который при нанесении на кожу вызывает коагуляцию, покраснение, набухание и шелушение. Так как фенол проникает непосредственно через кожу и отрицательно влияет на почки, он должен применяться осторожно, не часто и только на маленьких участках. Поэтому он используется преимущественно для лечения шрамов, оставленных прыщами, и поверхностных образований — небольших пятен и бородавок.
В прошлом дерматологи использовали для шелушения резорцинол, особенно при работе с чувствительной кожей или для удаления чешуек. Применяется он и теперь при лечении воспаления. Резорцинол разрушает химические связи, которые удерживают чешуйки кератина на поверхности кожи, и они сходят. Он не должен применяться при поврежденной коже, поскольку может вызвать серьезные осложнения, если попадет в кровь. Иногда применение этого препарата вызывает резкое раздражение кожи или аллергию. Учитывая вышеизложенное, дерматологи считают, что опасность его применения перевешивает преимущества и лучше им не пользоваться.
Шелушение кожи в косметических целях — несколько другая процедура, так как она может производиться на большой поверхности (в этом случае возникает необходимость в госпитализации пациента). При умелом применении этого метода становятся менее заметными пятна, складки и морщины, уменьшается пигментация, а иногда этот метод применяется и для лечения обесцвеченных участков кожи и веснушек. Хотя шелушение временно смягчает морщины, которые появляются у большинства людей после 40 лет, оно не останавливает процесса старения, и первоначальный омолаживающий эффект проходит через год или даже раньше.
Многие дерматологи для кислотного шелушения используют трихлоруксусную кислоту. Она вызывает ожог кожи второй степени, и кожа приобретает беловато-серый цвет, затем в течение 3—5 дней образуется коричневая корка, а когда она сходит, кожа выглядит розовой, упругой и на ней меньше линий и морщин. Необходимо проверить действие кислотного агента на кожу перед его применением.
Никогда не позволяйте людям, не имеющим медицинского образования, применять химические вещества в косметических целях, особенно обрабатывать ими кожу лица: могут остаться шрамы. Помните, что не каждый косметолог является тем специалистом, который может распознать, что кожа нездорова и требует лечения.
Криотерапия (замораживание)
Криотерапия убивает клетки и является эффективным методом при лечении таких кожных заболеваний, как бородавки, старческие образования и возрастные пятна, которые обычно появляются на руках и лице, а также выступающих вен.
Первым примененным дерматологами замораживающим агентом был этилхлорид. В настоящее время используется сухой лед, особенно для лечения шрамов, оставленных прыщами, и жидкий азот.
Жидкий азот применяется чаще всего в больших клиниках для удаления бородавок. Ватный тампон смачивается жидким азотом и накладывается на бородавку на 5—30 секунд (если бородавка имеет глубокие корни, то на 60 секунд). В результате лечения через несколько часов на месте прижигания образуются маленькие волдыри. Наиболее стойкие бородавки могут потребовать повторного лечения.
Кюретаж (выскабливание)
Кюрета — это просто ложечка с острым концом, которая используется для разрушения и удаления глубоких кожных образований. Маленькие юореты используются для вылущивания небольших образований, большие — для удаления бородавок.
Умело проделанная, эта процедура всегда дает желаемый результат. Когда острый конец кюреты накладывается прямо в нужную точку, образование четко отделяется от окружающей его нормальной кожи и может быть вылущено без кровотечения. Образовавшуюся воронку промывают едким агентом, например фенолом, чтобы предотвратить возобновление процесса.
Дермабразия
Эта техника используется для удаления шрамов после воспалений, лечения больших родимых пятен и даже результативна при удалении морщин и складок вокруг рта. Дермабразивные методы лечения требуют квалификации и опыта от медицинского работника, проводящего эту процедуру.
Абразивные методы удаления шрамов и родинок впервые были применены в 30-х годах. Сейчас они главным образом используются для лечения кожи лица, где хорошее снабжение волосяных луковиц и сальных желез позволяет ей быстро заживать, не оставляя шрамов. Главное — не разрушить их, иначе кожа не восстановится.
За последние годы в дермабразивных методах произошли глубокие перемены, в основном благодаря использованию высокоскоростной ротационной фрезы и улучшению техники заморозки. Во время операции очень важно строго выполнять все правила этой процедуры, чтобы избежать вреда как для пациента, так и для врача.
Прежде всего пациенту дают седативное средство или транквилизатор. Затем область, которая будет подвергнута обработке, охлаждается и очищается водой с мылом, а затем — спиртом. В уши и ноздри вставляют марлевые пробки, пропитанные мазью, волосы тщательно завязывают пеленкой, глаза защищаются пропитанной мазью повязкой или более толстым слоем марли, которую держит ассистент. После того как обработанный участок кожи замораживается струей холодного газа, кожа с помощью фрезы шлифуется до необходимой глубины. Уровень заморозки и стирания определяется практическим путем, так же как и угол, под которым держится инструмент, направление и степень шлифовки. Длительность всей процедуры до известной степени определяется тем, насколько мягка и чувствительна кожа.
После окончания процедуры участок кожи кровоточит 15—30 минут. В этом случае применяются повязки, не прилегающие к ране, которые снимаются через 12—24 часа. Образующаяся на этом месте корочка отпадает через 7—10 дней и быстро заживает, если поверхность открытая и сухая. Повторное лечение можно производить на том же участке примерно через 4 недели.
После этой процедуры кожа редко инфицируется, а вот солнечные лучи и косметика могут вызвать раздражение на несколько недель. Большинству пациентов рекомендуется не бывать на солнце в течение нескольких месяцев и использовать солнцезащитные средства.
Даже опытный специалист не застрахован от осложнений. Это могут быть стойкая краснота кожи, коричневые пигментные пятна или бугристые шрамы. У некоторых смуглых людей могут появиться светлые пятна, но это почти всегда временное явление.
Электродесикация и электрокоагуляция
С помощью высокочастотных колебаний можно разрушить ткани двумя способами: пропускать через них ток до их затвердения или воздействовать на них теплом для коагуляции. В первом случае все клетки под воздействием тока ссыхаются, во втором — они просто становятся твердыми, как яйцо во время варки. В обоих случаях используется один и тот же аппарат, а результат зависит от изменения силы тока.
Этот вид лечения используется для восстановления небольших поврежденных сосудов на коже лица и ног, но может использоваться и для удаления бородавок. Метод особенно ценен при работе с мелкими выпуклыми образованиями, так как за один раз можно удалить без анестезии большое их количество. Для лечения больших областей требуется неоднократное применение аппарата. Эта процедура должна проводиться в больнице опытным врачом, предпочтительно в хорошо оборудованной операционной, где соблюдаются правила антисептики и где при необходимости можно обеспечить анестезию.
Хотя этот вид лечения обычно не сопровождается кровотечением, участок кожи, подвергшийся воздействию, может оказаться обожженным в результате обезвоживания. По мере выздоровления кожа покрывается коркой, которая отпадает через 2—3 недели. Остаются едва заметные шрамы, в основном на лице.
Иссечение
В некоторых случаях необходимо полное хирургическое удаление отдельных участков кожи, включая эпидермис, дерму и подкожный жир. Только дерматолог или хирург, делающий пластические операции, может решить, какой в данном случае необходимо применять метод. Как правило, нежелательно любое вмешательство в кожу, имеющую повышенную пигментацию. Если вы собираетесь удалять родинки, то предварительно обязательно посоветуйтесь с дерматологом или хирургом, делающим пластические операции: важно, чтобы это было сделано специалистом. Обычно иссечение проводится под общим наркозом и длится не более часа. После этого накладывается повязка; основные швы снимаются через 5—7 дней, остальные — через 7—10 дней. Большинство рубцов исчезает через 6 недель.
Слабые Рентгеновы лучи (лучи Гренца)
Этот тип лучей проникает в кожу лишь на 1 мм. Когда они применяются под наблюдением дерматолога — это мягкая и логически обоснованная форма лечения некоторых специфических состояний кожи. Хотя в Великобритании отошли от использования лучей Гренца, популярность этого метода повсюду растет. При хронической экземе, воспалении и некоторых видах родинок это — хорошее дополнение к другим видам терапии.
Татуировка
Человек, у которого есть татуировка, может пожелать от нее избавиться по личным или эстетическим соображениям. Удаление может быть обязательным и по медицинским показаниям, например, если татуировка вызывает аллергическую реакцию или становится центром локального кожного заболевания.
Единственный путь полностью убрать все окрашенные части кожи — вырезать всю татуировку и пересадить на это место кожу с другой части тела. Но это возможно только в том случае, если участок кожи с татуировкой мал. При большой татуировке может помочь дермабразивный метод.
Татуировка сама по себе может иметь и медицинское применение, она используется для маскировки пигментированных участков кожи или родинок. В этом случае в кожу вводятся специальные жидкости телесного цвета.
Источник: «Книга о лице и теле», Минск, Высшая школа, 1993